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交通事故で後遺症が残ったので,等級認定申請をしたいと思っています。申請方法はどのような方法がありますか?

2017年07月18日
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交通事故で後遺症が残ったので,等級認定申請をしたいと思っています。
申請方法はどのような方法がありますか?

後遺障害の等級認定申請の方法には,事前認定の方法と被害者請求の方法があります。被害者請求のほうが,手続を自分でコントロールしやすいです。




 後遺障害等級認定申請 


◆後遺障害等級認定申請の方法は2種類



交通事故に遭って怪我をして,治療を継続したものの,その怪我が完治せず症状が残ることがあります。
その場合,残った症状に応じて後遺障害が認められます。

ただし,後遺障害として認めてもらうためには,後遺障害の等級認定を受けなければなりません。




等級認定を受けられていない状態では,相手の保険会社に対して後遺障害慰謝料や逸失利益の請求をしても,支払を受けられることはまずありません。

後遺障害の等級審査をするのは自賠責損害調査事務所ですが,そこで審査をしてもらうための方法には,事前認定と被害者請求の2種類があります。以下で,順番に確認しましょう。




(1)事前認定

事前認定とは,相手の任意保険会社に後遺障害の等級認定請求の手続をしてもらう方法です。
被害者が自分で手続を行う必要はありません。

事前認定をする場合には,被害者は通院している病院において,担当医師に「後遺障害診断書」を作成してもらうだけで済みます。それを受けとって,相手の任意保険会社に渡したら,相手の任意保険会社が必要な手続を進めてくれます。


ただし,この方法は,被害者にとって非常に重要な後遺障害の等級認定を相手に任せてしまうのですから,不安が大きいです。どのような資料を提出するかも任意保険会社が決めるなど,実際にどのような手続が行われているのかは被害者には公開されず,不透明であることも問題です。

任意保険会社が自賠責損害調査事務所に対して,低めの等級が相当であるといった意見書を提出することもあるようです。




(2)被害者請求

被害者請求とは,被害者自身が相手の自賠責保険に対して直接,後遺障害の等級認定請求を行う方法です。被害者請求をする場合には,相手の任意保険会社は関与しません。

被害者請求を行うためには,相手の自賠責保険会社に連絡を入れて,保険金請求書の書式一式を送ってもらいます。

そして,保険金請求書や事故状況発生報告書などの書類を作成し,交通事故証明書や後遺障害診断書,診療報酬明細書やレントゲン画像,CT画像などの各種の検査結果などを集めて,相手の自賠責保険会社に送付します。
追加で必要な書類があれば,収集して提出する必要もあります。


被害者請求は大変手間がかかりますが,自分で手続をするのでどのような資料を提出するかを自分で選択できますし,どのような資料が審査に用いられているか分からないという状態ではないという点で,安心感があります。







◆被害者請求を成功させる方法


確実に後遺障害の等級認定を受けたいなら,任意保険会社任せにしてしまう事前認定ではなく,被害者請求を利用して手続を自分でコントロールする方法がおすすめです。

ただ,被害者請求は専門的な手続なので,被害者本人がうまく対処出来ないこともあります。こうした場合には,弁護士に手続を依頼することが有効です。




今,交通事故の後遺障害が残って等級認定請求をしようとしている人は,一度交通事故問題に強い弁護士に相談すると良いでしょう。




▼参考記事
・よつばの交通事故への「想い」と「こだわり」:後遺障害申請の準備はとっても大切!!
・解決事例:会社員が,頚椎捻挫及び腰部打撲後の疼痛により,併合14級の認定を受け,375万円を獲得した事例
・交通事故HP:交通事故による後遺障害の解説




(弁護士法人よつば総合法律事務所 弁護士 佐藤 寿康)
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