骨盤骨折後の痛みで14級9号が認定され555万円を獲得した事例

佐倉絵美様(仮名・50歳・千葉市花見川区在住・専業主婦)が交差点付近を歩行中、加害者Ａの車と加害者Ｂの車が交差点で衝突し、その結果、加害者Ａの車が佐倉様に衝突してきたため負傷しました。

佐倉様は、本件事故により、仙骨骨折、両恥骨骨折、胸部打撲、腹腔内臓器損傷の疑い、左大腿骨頚部骨折の重傷を負いました。約2ヶ月間の入院の後に退院することができ、リハビリを継続しました。最終的には、骨盤の痛みが自覚症状として残りました。

通っていた整骨院の施術費未払いの件などがきっかけで当事務所にご相談・ご依頼されました。 当事務所が関与して後遺障害等級申請を被害者請求で行ったところ、骨盤の痛みについて、「局部に神経症状を残すもの」として14級9号の後遺障害が認定されました。

そして、加害者側保険会社と交渉を続けた結果、実質的には施術費相当額も認められた上で、自賠責保険金75万円、任意保険会社からの保険金480万円を獲得することができました。結果として、総額555万円を獲得することができました。

このたびは弁護を引き受けて下さりありがとうございました。長い時間交渉していただき心強かったです。おかげ様で相場以上迄頑張って下さったと感謝しております。お世話になりました。今後、交通事故にあわない様に気を付けたいと思います。先生もお身体大切になさって下さい。

病院での治療以外の柔道整復（接骨院・整骨院）、鍼灸、マッサージなどの施術を受ける際に、損害賠償の観点から問題となる点や、気を付けるべきことを教えてください。

経験上、病院での治療に比べて、柔道整復（接骨院・整骨院）、鍼灸、マッサージなどの施術については、保険会社からその必要性や相当性が争われることが多いと思います。

具体的には、施術費の支払いを保険会社に拒否されたり、また、柔道整復（接骨院・整骨院）、鍼灸、マッサージなどの施術を受けた日を通院慰謝料の算定の基礎となる日数に含めないと主張されることがあります。 柔道整復（接骨院・整骨院）、鍼灸、マッサージなどの施術は、症状により有効でかつ相当な場合、ことに医師の指示がある場合などは、事故との相当因果関係がある損害として認められる傾向にあるとされています。

そこで、柔道整復（接骨院・整骨院）、鍼灸、マッサージなどの施術を受けたいと考える場合には、できるだけ主治医から施術を受けることについての指示をもらうことが大切です（もちろん、医師の指示がなくても施術が認められる場合もあります）。

	他の呼び方	資格者	特徴
病院	医院・クリニック	医師	①診断書を発行する ②レントゲン等の検査をする ③薬の処方をする
整骨院	接骨院	柔道整復師	①夜間や休日などに通いやすい

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